PROFILI PAZIENTE
BAMBINI

PAZIENTI PEDIATRICI CON DIABETE DI TIPO 1
CASI STUDIO

Considerazioni sui pazienti pediatrici con diabete.
In Medtronic dedichiamo la massima attenzione alle persone con diabete e ai professionisti che, come lei, erogano servizi sanitari, fornendo il miglior supporto possibile al progresso tecnologico. Insieme vogliamo contribuire a cambiare il modo di gestire le malattie croniche, supportandola nell’offrire terapie e servizi efficaci ai suoi pazienti.

PROFILO 1

IL DIABETE NEI BAMBINI CON IPOGLICEMIE FREQUENTI

PROFILO

Julia
3 anni, diabete di Tipo 1 da un anno
Terapia multi-iniettiva (MDI – Multiple Daily Injection) con insulina ad azione rapida prima dei pasti e ad azione lenta di notte

LA SFIDA

Julia ha frequenti episodi di ipoglicemia, anche 4 volte a settimana; nell’ultimo anno è stata ricoverata in ospedale 5 volte per livelli di zucchero nel sangue estremamente bassi. I genitori le misurano la glicemia capillare 4 volte a notte per paura dell'ipoglicemia. Il fatto che la bimba abbia frequentemente bassi livelli di zuccheri nel sangue e la difficoltà di prevedere ciò che lei mangerà rendono difficile una sua presenza costante alla scuola materna.

OBIETTIVI

La famiglia ha l’obiettivo di ridurre gli episodi di ipoglicemia e migliorare la qualità di vita, diminuire lo stress e permettere a Julia di vivere una vita più normale possibile.

CONSIDERAZIONI SUL TRATTAMENTO NEI BAMBINI CON FREQUENTE IPOGLICEMIA

I bambini con frequenti ipoglicemie sono candidabili alla terapia con sistema integrato (SAP - Sensor Augmented Pump)^1,2,3:

Gestione con sistema integrato - caso 1

Profilo 2

DIABETE NEI BAMBINI CON VALORI ELEVATI DI EMOGLOBINA GLICATA (HBA1C)

PROFILO

Thomas
8 anni, diabete di Tipo 1 da 3 anni
Terapia multi-iniettiva (MDI – Multiple Daily Injections) con insulina ad azione rapida prima dei pasti e ad azione lenta di notte
HbA1c: 8,8% (64mmol/mol)

LA SFIDA

Il paziente ha paura degli aghi, così quando vuole mangiare uno spuntino o dei dolci, non assume mai la sua dose di insulina. Ciò rende impossibile tenere sotto controllo la sua glicemia e l’emoglobina glicata rimane molto al di sopra del target. A scuola ha difficoltà a rimanere concentrato

OBIETTIVI

L'obiettivo è ridurre l’emoglobina glicata di Tommaso e ottenere un miglior controllo glicemico.

CONSIDERAZIONI SUL TRATTAMENTO PER BAMBINI CON VALORI ELEVATI DI EMOGLOBINA GLICATA

Le terapie con microinfusore e con sistema integrato sono particolarmente raccomandate quando non si riesce a raggiungere l'obiettivo di emoglobina glicata o se il paziente non è soddisfatto da altre opzioni di trattamento del diabete^5,6,7.

Gestione con sistema integrato - caso 2

Referenze

MA Berghaeuser et al., Continuous subcutaneous insulin infusion in toddlers starting at diagnosis of type 1 diabetes mellitus. A multicenter analysis of 104 patients from 63 centres in Germany and Austria. Ped Diab 2008 9:(6) 590–595.
de Bock M, et al. Impact of insulin pumps on glycaemic control in a pump-naïve paediatric regional population. J Paediatr Child Health. 2012 Mar;48(3):247-52.
Bergenstal RM, Klonoff DC, Garg SK. et al. Threshold-Based Insulin-Pump Interruption for Reduction of Hypoglycemia, N Engl J Med. June 22, 2013DOI: 10.1056 / NEJMoa1303576.
Ly TT et al. Effect of sensor-augmented insulin pump therapy and automated insulin suspension vs standard insulin pump therapy on hypoglycemia in patients with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Sep 25;310(12):1240-7
Battelino T et al, Conget I, Olsen B, Schütz-Fuhrmann I, Hommel E, Hoogma R, Schierloh U, Sulli N, Bolinder J; SWITCH Study Group. The use and efficacy of continuous glucose monitoring in type 1 diabetes treated with insulin pump therapy: a randomised controlled trial. Diabetologia. 2012 Dec;55(12):3155-62.
Slover RH et al. Effectiveness of sensor-augmented pump therapy in children and adolescents with type 1 diabetes in the STAR 3 study. Pediatr Diabetes. 2012 Feb;13(1):6-11.
Skosberg Pediatric Diabetes 2008: 9: 472–479. Improved treatment satisfaction but no difference in metabolic control when using continuous subcutaneous insulin infusion vs. multiple daily injections in children at onset of type 1 diabetes mellitus.
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